De ellos, ¿cuántos tienen alguna discapacidad?

¿Cuántos miembros son mayores de 65 años?

¿Cuántos miembros son menores de 18 años?

En caso afirmativo, ¿cuáles son las razones del cambio?

¿Se plantea ahora o a corto plazo, la necesidad de vivienda para alguno de sus hijos?

Si se plantea un cambio de vivienda para usted o sus hijos, ¿piensa comprar o alquilar?  Compra   Alquiler   Indistintamente 

Colmenar  Sí   No 

Alcobendas  Sí   No 

San Sebastián de los Reyes  Sí   No 

Otro. Especificar a continuación:

San Fernando  Sí   No 

Torrejón de Ardoz  Sí   No 

Alcalá de Henares  Sí   No 

Otro. Especificar a continuación:

Arganda  Sí   No 

Otro. Especificar a continuación:

Pinto  Sí   No 

Valdemoro  Sí   No 

Parla  Sí   No 

Fuenlabrada  Sí   No 

Leganés  Sí   No 

Otro. Especificar a continuación:

Móstoles  Sí   No 

Arroyomolinos  Sí   No 

Villaviciosa de Odón  Sí   No 

Otro. Especificar a continuación:

Boadilla  Sí   No 

Majadahonda  Sí   No 

Las Rozas  Sí   No 

Torrelodones  Sí   No 

Otro. Especificar a continuación:

¿Cuántos baños necesitaría?

¿Cuántas plazas de garaje necesitaría?

En su nueva vivienda, ¿necesitaría algún condicionante especial de distribución o equipamiento?

Servicio de Guardería:  Sí   No 

Piscina de Verano:  Sí   No 

Otros. Indicar cuáles:

Dirección:

Localidad:

Código Postal:

Teléfono de contacto:  *

E-mail: